Возрастное акне: работаем правильно

Акне взрослого возраста (акне взрослых, acne tarda) принято считать высыпания, которые проявляются в возрасте старше 25 лет. Чем они отличаются от привычных юношеских аcne vulgaris и есть ли принципиальная разница в лечении акне у взрослых? 

Взрослое акне: причины

Акне – хроническое генетически детерминированное воспаление кожи. Как правило, оно манифестирует в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма. Повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам и предрасположенность к воспалительному процессу приводит к усиленной продукции себума, активации патогенной микрофлоры, нарушению кожного барьера и образованию различных элементов: от комедонов до папул, пустул и конглобатных узлов.

Когда взросление заканчивается и гормональный фон приходит в норму, активная форма заболевания стихает. Однако в ряде случаев оно может рецидивировать и после 25, вызывая возрастные высыпания на коже. 

К провоцирующим факторам относят:

1. Стрессы (повышение уровня кортизола снижает иммунный ответ и усиливает воспаление).
2. Неправильный уход за кожей, ее обезвоживание, регулярное воздействие агрессивных внешних факторов (физических, химических), что приводит к повреждению кожного барьера и активации медиаторов воспаления.
3. Прием ряда препаратов, усиливающих активность стероидных гормонов. Это одна из частых причин акне у взрослых мужчин, которые занимаются бодибилдингом и принимают стероиды. 
4. Дисбаланс гормонального фона у женщин: неправильно подобранные КОК, беременность, предменструальный период.
5. Длительные или хронические заболевания, снижающие общий и местный иммунитет, также могут спровоцировать акне на лице у взрослых. 
6. Продукты и различные вещества (никотин, алкоголь), усиливающие работу сальных желез.
7. Повышенный уровень инсулина в крови, который стимулирует сальные железы. Вот почему в зоне риска оказываются любители сладкого. 

Среди неочевидных факторов можно назвать регулярное ношение спецодежды (каски, медицинские маски и т.п), которое вызывает нарушение защитного барьера, активацию патогенной микрофлоры и так называемое контактное акне на коже. Наряду с другими акнеморфными заболеваниями кожи (вследствие механического, химического, УФ-воздействия) это может оказаться стартом для acne tarda.

Акне у взрослых женщин: тонкости и нюансы

Чаще всего возникает акне на лице у взрослых женщин, и это неудивительно. Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены естественным гормональным колебаниям. Ежемесячные высыпания и усиление активности сальных желез отмечают до 80% пациенток, у которых акне стартовало в юношеском возрасте. В западной практике есть даже специальный термин – позднее акне у женщин AFA (adult female acne).

Нередко акне впервые манифестирует после 40 лет. Известны случаи, когда оно впервые проявилось в возрасте 60+. Это также объясняется гормональной перестройкой организма, постепенным снижением уровня женских половых гормонов и сдвига баланса эстрогены/андрогены. Известно, что высокий уровень эстрогена способствует уменьшению сальной железы, тормозит негативное влияние половых гормонов на продукцию себума.

Еще одной причиной возрастного акне у женщин может стать возможное падение прогестерона. Этот гормон является ингибитором 5 альфа-редуктазы, которая преобразует тестостерон в более активный дигидротестостерон, «раздражающий» рецепторы сальных желез.

Под прицелом оказываются и женщины с синдромом поликистоза яичников, который в 90% случаев является причиной гиперандрогении у женщин, а также другими заболеваниями, связанными с нарушениями гормонального фона.

Лечение акне на лице у взрослых

Базовый протокол лечения акне у взрослых не отличается от обычного. Он хорошо известен и применяется во всем мире. Дерматолог оценивает степень выраженности заболевания в каждом случае и назначает те или иные препараты, местные или системные. 

При лечении акне у взрослых женщин обязательно проверяется гормональный статус. При необходимости подключается гинеколог-эндокринолог, который может назначить препараты для коррекции гормонального фона.

Важно исключить влияние негативных факторов. Однако не стоит впадать в крайности и, к примеру, садиться на жесткую диету. Если кожа никак не реагирует на молочные продукты или разумное количество шоколада, нет смысла вычеркивать их из рациона полностью. 

При лечении акне у взрослых необходимо учитывать сниженный репарационный потенциал кожи, которой параллельно требуются антивозрастные процедуры. В этом смысле усиливается роль косметологических манипуляций. Помимо воздействия на основную проблему, они поддерживают здоровое состояние кожи, устраняют признаки возрастных изменений. 

Коррекция акне взрослых в кабинете косметолога

Что может предложить косметолог? Важно подчеркнуть, что эффективное лечение акне у взрослого в серьезной степени возможно только при подключении профильных специалистов. Задача косметолога – устранить эстетические дефекты кожи с акне и постакне, укрепить ее защитный барьер и местный иммунитет, предотвратить рецидивы. Чистки и пилинги не основная терапия, а вспомогательные и профилактирующие методы. Более того, они запрещены на коже с активными воспалениями и назначаются только в период «светлого окна».

Рассмотрим основные косметические методики, которые применяют в комплексном лечении акне на лице у взрослых женщин.

Чистки лица

В современной практике все чаще отказываются от механических чисток из-за их бессмысленности. Процедура болезненная, может спровоцировать дальнейшее повреждение кожи, распространение высыпаний. Если при этом нет воздействия на основные причины акне, уже очень скоро лицо вновь покроется воспалительными элементами. В то же время при грамотном подходе они исчезнут без механической экстракции. Исключение могут составлять макрокомедоны и созревшие пустулы, которые доставляют эстетический дискомфорт.

А вот атравматичная УЗ чистка, легкие пилинги, в т.ч. энзимные, устранят гиперкератоз кожи, который часто возникает при акне, осветлят и частично ликвидируют комедоны. Отдельно стоит упомянуть алмазную дермабразию, которая не только корректирует утолщение рогового слоя, но и выравнивает микрорельеф, уменьшает выраженность неглубоких атрофических рубцов постакне. 

Активные уходы и космецевтика

Важное значение имеют грамотно подобранные уходы, салонные и домашние. Необходимо объяснить клиентам, как правильно ухаживать за кожей с акне:

Косметика для кожи с акне направлена на восстановление эпидермального барьера и снижение уровня воспаления. Она может включать в себя церамиды, различные составляющие натурального увлажняющего фактора (мочевина, гиалуроновая кислота, аминокислоты, молочная кислота и т.п.), натуральные образователи защитной пленки (коллаген). Также в составе могут быть различные агенты, подавляющие медиаторы воспаления, лизаты бактерий, растительные экстракты с противовоспалительным, матирующим действием, микроэлементы (цинк, калий, магний). Богатый состав особенно важен для возрастной кожи со сниженным тонусом и недостаточным уровнем гидратации.

Хорошим вариантом является серия продуктов UNIMATT + от Beauty Style. Препараты содержат весь необходимый комплекс веществ для восстановления баланса жирной и комбинированной кожи, подходят для комплексного ухода за кожей с акне как в салоне, так и дома. 

Альгинатные маски, помимо мощного увлажнения, обладают моделирующим, лимфодренажным эффектом и прекрасно подходят возрастной коже любого типа. Для проблемной, воспаленной кожи у Beauty Stylе есть Альгинатная лифтинг-маска Wheat protein + Silver Citrate.

Биосеребро обладает асептическим, противовоспалительным, антимикробным действием, сдерживает развитие воспалительного процесса. Протеины пшеницы восстанавливают эпидермальный барьер, создают пленку на поверхности кожи, способствуют удержанию влаги. А экстракт алоэ с разноплановыми возможностями хорошо подходит как проблемной коже с акне, так и возрастной, дегидратированной. 

Поверхностные химические пилинги

Ведущая роль в лечении возрастного акне принадлежит азелаиновой кислоте. 

Ее свойства:

Также подходят проверенные временем салицилловый и пилинг Джеснера. Однако нужно внимательно отнестись к каждому отдельному случаю, оценив потенциал кожи клиента. Эти пилинги часто ведут себя «жестко» и не подходят для слишком измученной возрастной кожи. Важно выбрать количество слоев и время экспозиции каждого слоя.

С учетом того, что возрастное акне чаще имеет комедогенную или себорейную форму с единичными воспалительными элементами, хорошим препаратом выбора станет миндальный пилинг. 

Фракционная мезотерапия и биоревитализация

Популярность ФММТ обусловлена ее двойным воздействием на кожу. Контролируемые микроповреждения активируют репарацию и клеточный метаболизм, нейрогуморальные реакции, что наряду с коррекцией акне и постакне позволяет уменьшать признаки возрастных и фотоповреждений. 

Вторичный эффект микроигольчатой фракционной мезотерапии состоит в действии вводимых коктейлей на основе физиологичной концентрации гиалуроновой кислоты. Добавленные активные агенты могут иметь разные характеристики, решая те или иные эстетические проблемы.

Сыворотка против акне для фракционной мезотерапии Bionatural Anti Acne Serum Mesoderm

Содержит целый комплекс растительный веществ с выраженным антибактериальным, антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и протекторным действием. В том числе, салициловую кислоту в форме экстракта белой ивы, который обладает себорегулирущими, бактериостатическими, поросуживающими свойствами, способствует восстановлению барьерной функции кожи.

Антивозрастная сыворотка для фракционной мезотерапии Multi Plant Stem Anti Aging Serum Mesoderm

Интересный вариант с комплексом меристемальных клеток растений и водорослей. Препарат поддерживает барьерные и защитные свойства кожи, улучшает ее биомеханику, усиливает регенерацию, обладает осветляющим, успокаивающим, поросуживающим, антиоксидантным действием. 

Лифтинг сыворотка для фракционной мезотерапии Pro-Xylane Hydro Lift Serum Mesoderm

Подойдет для возрастной кожи с постакне. Пептид проксилан в ее составе восполняет дефицит влаги, выраженно уплотняет кожу, стимулирует коллагеногенез, уменьшает дряблость, птоз и морщины.

Кожа при акне у взрослых женщин часто бывает вялой, плохо восстанавливается из-за повышенной нагрузки негативных факторов. Из-за поврежденного барьера ей часто не хватает влаги, она может негативно отзываться даже на контролируемые повреждения. Поэтому рекомендуемся чередовать процедуры ФММТ и пилингов с биоревитализацией для поддержания и повышения регенерационного потенциала.

В ассортименте Mesoderm есть два биоревитализанта: 

Биоревитализант с DMAE и Гиалуроновой кислотой HA-Lift с ДМАЭ, пептидами и ПДРН.

Препарат обладает мощным лифтинговым действием, обеспечивает оптимальный гидробаланс и реструктуризацию дермального маткрикса, ускоряет регенерацию и дренаж.

Биоревитализант с Гиалуроновой и Янтарной кислотой HA-SA

Янтарная кислота в составе снижает оксидативный стресс, блокирует воспаление, выравнивает микрорельеф, выраженно осветляет пигментацию, выравнивая тон кожи, способствует сужению пор.

Микроигольчатый RF лифтинг

Идеальный выбор для коррекции возрастной кожи с постакне. Объемный прогрев на контролируемой глубине наряду с микроповреждениями позволяет получить выраженный лифтинг-эффект, сокращение птоза и морщин, улучшить биомеханику кожи, заметно уменьшить рубцы постакне.

Процедуры микроигольчатого РФ лифтинга также рекомендуется сочетать с биоревитализацией и ФММТ.

Освоить эти методики, познакомиться с полными протоколами, сочетанными программами и особенностями представленных препаратов можно на семинарах учебного центра Смарт Бай. Он проводятся как очно, так и онлайн. Узнать расписание и записаться на обучение можно в разделе Календарь семинаров на сайте или по телефону 8 (800) 775-82-76.